Колобома

Колобома (в переводе с др.-греч. языка — «увечье») — врожденный или приобретенный дефект тканей различных органов.

В офтальмологии проявляется комплексным или изолированным отсутствием части некоторых структур глаза: радужки, сосудистой оболочки, века, зрительного нерва, ресничного тела или хрусталика. При этом состояние может сопровождаться снижением зрения, болями в глазу, быстрой утомляемостью и т. д.

Виды колобом

В зависимости от периода появления и развития заболевания колобома может быть двух видов:

• Врожденная колобома — появляется во время развития плода из-за внутриутробным нарушений, что не позволяет правильно сформироваться структурам глаза эмбриона. Чаще всего аномалия проявляется в хориоидее и, соответственно, сетчаткеСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг..

• Приобретенная колобома — появляется в следствие различных травм глаза после прямых ранений глазного яблока или хирургических офтальмологических операций.

Зона поражения также позволяет разделить патологию на несколько разновидностей:

Колобома радужки

Поражается радужная оболочка глаза, часть которой отсутствует. Дефект в большинстве случаев имеет грушевидную форму и располагается в нижней части радужки. При этом может быть полностью или частично нарушена работа зрачкового сфинктера, который не может корректно пропускать и ограничивать поток световых лучей, что приводит к ослеплению.

• Симптомы: ослепление, незначительное снижение зрения.

• Лечение: на начальном бессимптомном этапе патология не требует лечения, но с развитием может возникнуть необходимость в использовании солнцезащитных очков, косметических контактных линз или применения пластических операций, ограничивающих проходимость света через зрачок.

Колобома радужки — самый распространенный вид колобомы.

Колобома сосудистой оболочки (хориоидеи)

Поражается сосудистая оболочка глаза, из-за отсутствия сегмента которой может частично нарушаться функционирование сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.. При обследовании этот дефект представляется как неровное белое пятно, которое чаще всего располагается в нижней части глазного дна.

• Основные симптомы: значительное снижение зрения (при нарушении питания сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.), скотома (ссылка на статью «Скотома»).

• Лечение: не разработано эффективного метода.

Колобома ресничного тела

Поражается ресничное тело — отсутствие части цилиарной мышцы нарушает функционирование аккомодационного аппарата хрусталика.

• Основные симптомы: снижение качества зрения вблизи (трудно рассмотреть предметы на близком расстоянии).

• Лечение: не разработано эффективного метода.

Колобома хрусталика

Поражается хрусталик, форма которого из-за отсутствия части ткани меняется. Это приводит к некорректному преломлению лучей света и, соответственно, искажению и двоению изображения.

Основные симптомы: схожи с астигматизмомАстигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика. В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение..

Лечение: применяется хирургическая процедура по замене пораженного хрусталика на искусственный аналог как при лечении катарактыКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.КатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения..

Колобома зрительного нерва

Поражается участок зрительного нерва, из-за чего образуется скотома в центральной части поля зренияПоле зрения — угол обзора, одновременно воспринимаемый глазом при неподвижном взгляде и фиксированном положении головы.. При врожденной форме колобомы состояние может сопровождаться синдромами Дауна, Гольдберга и Эвардса.

• Основные симптомы: снижение зрения (пропорционально объему поражения) вплоть до полной слепоты, искажение и двоение изображения, головокружения.

• Лечение: не разработано эффективного метода.

Колобома века

Поражение кожи век, отсутствующая часть которой представляет собой треугольную выемку. Патология может нарушать процесс увлажнения роговицы, что приведет к развитию сухого глазаСухой глаз — многофакторное заболевание, приводящее к изменениям тканей глаза, которые сопровождаются симптомами глазного дискомфорта (чувство «песка», инородного тела или сухости глаза, повышение слезотечения и т. д.).. При этом в большинстве случаев колобома века выступает как косметический дефект и может сопровождаться другими отклонениями развития — волчья пасть и заячья губа.

• Основные симптомы: сухость поверхности глаз.

• Лечение: устранить патологию можно с помощью хирургической процедуры по изменению формы и размера век — блефаропластики.

Колобомы хрусталика, сосудистой оболочки и зрительного нерва — крайне редкие формы заболевания.

Читайте нас в Яндекс.Дзен